A. Clinicienii ar trebui s\u0103 fie con\u0219tien\u021bi de cre\u0219terea riscului cardiovascular la pacien\u021bii cu boli reumatologice, inclusiv gut\u0103, vasculit\u0103, SSc, miozit\u0103, BMTC, SS, LES \u0219i ApS. Pentru toate bolile reumatologice,reducerea activit\u0103\u021bii bolii este probabil s\u0103 scad\u0103 riscul cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n
B. Reumatologii sunt responsabili pentru evaluarea \u0219i gestionarea riscului cardiovascular \u00een colaborare cu interni\u0219ti sau cardiologi \u0219i alte specialit\u0103\u021bi.<\/p>\n\n\n\n
C. Screeningul factorului de risc cardiovascular trebuie efectuat \u00een mod regulat la toate persoanele cu boli reumatologice. Managementul riscului ar trebui s\u0103 includ\u0103 screening-ul \u0219i controlul strict al acestor factori (renuntarea la fumat, managementul tensiunii arteriale, lipidelor si diabetului). Evaluarea acestui risc se recomand\u0103 \u00een decurs de 6 luni de la diagnosticare \u0219i repetat pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului \u0219i a nivelurilor de risc.<\/p>\n\n\n\n
D. Educarea \u0219i consilierea pacientului cu privire la managementul cardiovascular, aderarea la tratament \u0219i modific\u0103rile stilului de via\u021b\u0103, cum ar fi dieta s\u0103n\u0103toas\u0103 \u0219i activitatea fizic\u0103 regulat\u0103, sunt importante \u00een managementul riscului la ace\u015fti pacien\u0163i.<\/p>\n\n\n\n
RECOMAND\u0102RI PENTRU GUT\u0102, VASCULIT\u0102, SSc, MIOZIT\u0102, BMTC \u015eI SS<\/strong><\/p>\n\n\n\n 1. La pacien\u021bii cu gut\u0103, vasculit\u0103, SSc, miozit\u0103, BMTC \u0219i SS, recomand\u0103m evaluarea am\u0103nun\u021bit\u0103 a factorilor tradi\u021bionali ai riscului cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n 2. Pentru vasculita asociat\u0103 ANCA, scorul Framingham poate subestima riscul cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n 3. La pacientii cu gut\u0103, vasculit\u0103, SSc, miozit\u0103, BMTC \u0219i SS, managementul tensiunii arteriale trebuie s\u0103 urmeze recomand\u0103rile folosite \u00een populatia general\u0103.<\/p>\n\n\n\n 4. La pacien\u0163ii cu gut\u0103, diureticele trebuie evitate.<\/p>\n\n\n\n 5. La pacien\u0163ii cu SSc, beta-blocante trebuie evitate.<\/p>\n\n\n\n 6. La pacientii cu gut\u0103, vasculit\u0103, SSc, miozit\u0103, BMTC si SS, managementul lipidelor trebuie s\u0103 urmeze recomand\u0103rile folosite \u00een popula\u021bia general\u0103.<\/p>\n\n\n\n 7. La pacien\u021bii cu gut\u0103, vasculit\u0103, SSc, miozit\u0103, MCTD \u0219i SS, nu se recomand\u0103 utilizarea standard a inhibitorilor plachetari pentru preven\u021bia primar\u0103.<\/p>\n\n\n\n 8. La pacien\u021bii cu gut\u0103, recomand\u0103m un nivel seric de acid uric sub 6 mg\/dL pentru a sc\u0103dea poten\u021bialul riscul de evenimente cardiovasculare \u0219i mortalitate cardiovascular\u0103.<\/p>\n\n\n\n 9. La pacientii cu gut\u0103 nu exist\u0103 preferint\u0103 pentru o anumit\u0103 terapie de sc\u0103dere a uratilor din punct de vedere cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n 10. La pacien\u021bii cu vasculit\u0103 asociat\u0103 ANCA, inducerea remisiunii \u0219i men\u021binerea remisiunii vor reduce, de asemenea, riscul cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n 11. La pacien\u021bii cu arterit\u0103 cu celule gigant, un regim optim de glucocorticoizi care echilibreaz\u0103 riscul de recidiv\u0103 \u0219i efectele secundare ale consumului de glucocorticoizi pot, de asemenea, reduce riscual cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n RECOMAND\u0102RI PENTU LES \u015eI ApS<\/strong><\/p>\n\n\n\n 1. La pacien\u021bii cu LES \u0219i\/sau APS, se recomand\u0103 o evaluare am\u0103nun\u021bit\u0103 a factorilor tradi\u021bionali cardiovasculari \u0219i a factorilor de risc lega\u021bi de boal\u0103 pentru a ghida o modificare a factorului de risc cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n 2A. La pacien\u021bii cu LES, nivelurile mai sc\u0103zute ale tensiunii arteriale sunt asociate cu rate mai sc\u0103zute de evenimente cardiovasculare \u0219i o valoare \u021bint\u0103 a tensiunii arteriale <130\/80 mmHg trebuie luat\u0103 \u00een considerare .<\/p>\n\n\n\n 2B. La pacien\u021bii cu nefrit\u0103 lupic\u0103, inhibitorii de enzim\u0103 de conversie sau blocan\u021bii receptorilor de angiotensin\u0103 sunt recomanda\u021bi pentru to\u021bi pacien\u021bii cu un raport protein\u0103 \u00een urin\u0103-creatinin\u0103 >500 mg\/g sau hipertensiune arterial\u0103. (LoE: 5, GoR: D)<\/p>\n\n\n\n 2C. La pacien\u021bii cu ApS, managementul tensiunii arteriale trebuie s\u0103 urmeze recomand\u0103rile utilizate \u00een popula\u021bia general\u0103.<\/p>\n\n\n\n 3. La pacien\u021bii cu LES \u0219i\/sau ApS, tratamentul lipidic trebuie s\u0103 urmeze recomand\u0103rile utilizate \u00een popula\u021bia general\u0103.<\/p>\n\n\n\n 4A. Pacien\u021bii cu LES pot fi candida\u021bi pentru strategii preventive ca \u00een popula\u021bia general\u0103, inclusiv aspirina \u00een doz\u0103 mic\u0103, pe baza riscului cardiovascular individual.<\/p>\n\n\n\n 4B. La purt\u0103torii de sindrom antifosfolipidic(markeri sangvini) asimptomatici (care nu \u00eendeplinesc niciun criteriu de clasificare de sindrom antifosfilipidic) cu sau f\u0103r\u0103 factori de risc tradi\u0163ionali, se recomand\u0103 tratamentul profilactic cu aspirin\u0103 \u00een doz\u0103 mic\u0103 (75\u2013100 mg pe zi).<\/p>\n\n\n\n 5. La pacien\u021bii cu LES, trebuie men\u021binut\u0103 o activitate sc\u0103zut\u0103 a bolii pentru a reduce, de asemenea, riscul cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n 6. La pacien\u021bii cu LES, se recomand\u0103 tratamentul cu cea mai mic\u0103 doz\u0103 posibil\u0103 de corticosteroizi pentru a minimiza orice v\u0103t\u0103mare cardiovascular\u0103 poten\u021bial\u0103.<\/p>\n\n\n\n 7. La pacien\u0163ii cu LES nu se poate recomanda nicio medicatie imunosupresoare specifica \u00een scopul sc\u0103derii riscului de evenimente cardiovasculare.<\/p>\n\n\n\n 8. La pacien\u021bii cu LES, tratamentul cu hidroxiclorochin\u0103 (care este recomandat tuturor pacien\u021bilor cu excep\u021bia cazului \u00een care este contraindicat) trebuie luat \u00een considerare pentru a reduce riscul de evenimente cardiovasculare.<\/p>\n\n\n\n Sursa: <\/strong>https:\/\/ard.bmj.com\/<\/p>\n\n\n\n Image credit<\/strong>: https:\/\/images.app.goo.gl\/aguBs4eWe47aGbDu7<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Pacien\u021bii cu boli reumatismale inflamatorii au un risc crescut de boli cardiovasculare \u00een compara\u0163ie cu popula\u0163ia general\u0103. Prin urmare, a fost format un grup operativ al Societa\u0163ii Europene de Reumatologie (EULAR) pentru a se dezvolta recomand\u0103ri cu privire la managementul cardiovascular la pacien\u0163ii cu lupus eritematos sistemic (LES), artropatie psoriazic\u0103 (ApS), gut\u0103, vasculit\u0103, sclerodermie sistemic\u0103 […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":391,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[7,14],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/390"}],"collection":[{"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=390"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/390\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":396,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/390\/revisions\/396"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/391"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=390"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=390"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=390"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"http:\/\/mariustrandafir.ro\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Management-CV-in-boli-reumatologice.png\")
<\/figure>\n\n\n\n