{"id":368,"date":"2021-12-04T12:01:37","date_gmt":"2021-12-04T12:01:37","guid":{"rendered":"http:\/\/mariustrandafir.ro\/?p=368"},"modified":"2021-12-04T12:01:37","modified_gmt":"2021-12-04T12:01:37","slug":"despre-poliartrita-reumatoida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/2021\/12\/04\/despre-poliartrita-reumatoida\/","title":{"rendered":"DESPRE POLIARTRITA REUMATOID\u0102"},"content":{"rendered":"\n<p>Artrita reumatoid\u0103 este o afec\u021biune inflamatorie cronic\u0103 care poate afecta mai mult dec\u00e2t articula\u021biile. \u00cen unele cazuri, boala poate afecta o mare varietate de organe ale corpului, inclusiv pielea, ochii, pl\u0103m\u00e2nii, inima \u0219i vasele de s\u00e2nge.<\/p>\n\n\n\n<p>Cunoscut\u0103 ca fiind o boal\u0103 autoimun\u0103, artrita reumatoid\u0103, apare atunci c\u00e2nd sistemul imunitar atac\u0103 \u00een mod gre\u0219it \u021besuturile propriului corp.<\/p>\n\n\n\n<p>Spre deosebire de deteriorarea cauzat\u0103 de uzur\u0103 a osteoartritei, artrita reumatoid\u0103 afecteaz\u0103 sinoviala articula\u021biilor  provoc\u00e2nd o umflare dureroas\u0103 care poate duce \u00een cele din urm\u0103 la eroziunea osoas\u0103 \u0219i la deformarea articula\u021biilor.<\/p>\n\n\n\n<p>Inflama\u021bia asociat\u0103 cu artrita reumatoid\u0103 este cea care poate afecta \u0219i alte p\u0103r\u021bi ale corpului. \u00cen timp ce noile tipuri de medicamente au \u00eembun\u0103t\u0103\u021bit considerabil op\u021biunile de tratament, artrita reumatoid\u0103 sever\u0103 poate provoca \u00een continuare dizabilit\u0103\u021bi fizice.<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p><strong>SIMPTOME<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Semnele \u0219i simptomele poliartritei reumatoide pot include:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>articula\u021bii sensibile, calde, umflate<\/li><li>rigiditate articular\u0103 care este de obicei mai grav\u0103 diminea\u021ba \u0219i dup\u0103 inactivitate<\/li><li>oboseal\u0103, febr\u0103 \u0219i pierderea poftei de m\u00e2ncare<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Poliartrita reumatoid\u0103 timpurie tinde s\u0103 afecteze mai \u00eent\u00e2i articula\u021biile  mai mici &#8211; \u00een special articula\u021biile degetelor de la m\u00e2ini \u0219i degetelor de la picioare.<\/p>\n\n\n\n<p>Pe m\u0103sur\u0103 ce boala progreseaz\u0103, simptomele se r\u0103sp\u00e2ndesc adesea la \u00eencheieturi, genunchi, glezne, coate, \u0219olduri \u0219i umeri. \u00cen cele mai multe cazuri, simptomele apar \u00een acelea\u0219i articula\u021bii de ambele p\u0103r\u021bi ale corpului.<\/p>\n\n\n\n<p>Aproximativ 40% dintre persoanele care sufer\u0103 de artrit\u0103 reumatoid\u0103 prezint\u0103, de asemenea, semne \u0219i simptome care nu implic\u0103 articula\u021biile. Zonele care pot fi afectate includ:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Piele<\/li><li>Ochi<\/li><li>Pl\u0103m\u00e2ni <\/li><li>Inima<\/li><li>Rinichi<\/li><li>Glandele salivare<\/li><li>\u021aesut nervos<\/li><li>M\u0103duv\u0103 osoas\u0103<\/li><li>Vase de s\u00e2nge<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Semnele \u0219i simptomele artritei reumatoide pot varia ca severitate \u0219i pot chiar s\u0103 apar\u0103 \u0219i s\u0103 dispar\u0103. Perioadele de activitate crescut\u0103 a bolii, numite erup\u021bii, alterneaz\u0103 cu perioade de remisie relativ\u0103 &#8211; c\u00e2nd umflarea \u0219i durerea se estompeaza sau dispar. De-a lungul timpului, artrita reumatoid\u0103 poate cauza deformarea \u0219i deplasarea articula\u021biilor.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>CAUZE<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Artrita reumatoid\u0103 este o boal\u0103 autoimun\u0103. \u00cen mod normal, sistemul dumneavoastr\u0103 imunitar v\u0103 ajut\u0103 s\u0103 v\u0103 proteja\u021bi corpul de infec\u021bii \u0219i boli. \u00cen artrita reumatoid\u0103, sistemul dumneavoastr\u0103 imunitar atac\u0103 \u021besutul s\u0103n\u0103tos din articula\u021bii. De asemenea, poate provoca probleme medicale cu inima, pl\u0103m\u00e2nii, nervii, ochii \u0219i pielea.<\/p>\n\n\n\n<p>Nu este cunoscut deocamdat\u0103 ce declan\u0219eaz\u0103 acest proces, de\u0219i pare probabil\u0103 o component\u0103 genetic\u0103. De\u0219i genele dumneavoastr\u0103  nu provoac\u0103 de fapt artrita reumatoid\u0103, ele pot cre\u0219te probabilitatea de reac\u021bie la factorii de mediu &#8211; cum ar fi infec\u021bia cu anumi\u021bi viru\u0219i \u0219i bacterii &#8211; care pot declan\u0219a boala.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>FACTORI DE RISC<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Factorii care v\u0103 pot cre\u0219te riscul de artrit\u0103 reumatoid\u0103 includ:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><strong>sexul<\/strong> . Femeile sunt mai predispuse dec\u00e2t b\u0103rba\u021bii s\u0103 dezvolte artrit\u0103 reumatoid\u0103.<\/li><li><strong>v\u00e2rsta<\/strong>. Artrita reumatoid\u0103 poate ap\u0103rea la orice v\u00e2rst\u0103, dar cel mai frecvent \u00eencepe la v\u00e2rsta mijlocie.<\/li><li><strong>istoricul familial<\/strong>. Dac\u0103 un membru al familiei dumneavoastr\u0103 are poliartrit\u0103 reumatoid\u0103, este posibil s\u0103 ave\u021bi un risc crescut de boal\u0103.<\/li><li><strong>fumatul<\/strong> Fumatul  cre\u0219te riscul de a dezvolta artrit\u0103 reumatoid\u0103, \u00een special dac\u0103 ave\u021bi o predispozi\u021bie genetic\u0103 pentru dezvoltarea bolii. De asemenea, fumatul pare s\u0103 fie asociat cu o severitate mai mare a bolii.<\/li><li><strong>greutatea excesiv\u0103<\/strong>. Persoanele supraponderale par s\u0103 aib\u0103 un risc oarecum mai mare de a dezvolta artrit\u0103 reumatoid\u0103.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"662\" height=\"600\" src=\"http:\/\/mariustrandafir.ro\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/Poliartrita-reumatoida-cateva-informatii.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-369\" srcset=\"https:\/\/mariustrandafir.ro\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/Poliartrita-reumatoida-cateva-informatii.png 662w, https:\/\/mariustrandafir.ro\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/Poliartrita-reumatoida-cateva-informatii-300x272.png 300w\" sizes=\"(max-width: 662px) 100vw, 662px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>COMPLICA\u0162II<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Artrita reumatoid\u0103 cre\u0219te riscul de a dezvolta:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><strong>Osteoporoza<\/strong>. Artrita reumatoid\u0103 \u00een sine, \u00eempreun\u0103 cu unele medicamente utilizate pentru a trata artrita reumatoid\u0103, v\u0103 pot cre\u0219te riscul de osteoporoz\u0103 &#8211; o afec\u021biune care v\u0103 sl\u0103be\u0219te oasele \u0219i le face mai predispuse la fracturi.<\/li><li><strong>Noduli reumatoizi<\/strong>. Aceste umfl\u0103turi ferme de \u021besut se formeaz\u0103 cel mai frecvent \u00een jurul punctelor de presiune, cum ar fi coatele. Cu toate acestea, ace\u0219ti noduli se pot forma oriunde \u00een corp, inclusiv inima \u0219i pl\u0103m\u00e2nii.<\/li><li><strong>Ochi \u0219i gur\u0103 uscat\u0103<\/strong>. Persoanele care sufer\u0103 de artrit\u0103 reumatoid\u0103 sunt mult mai predispuse s\u0103 dezvolte sindromul Sjogren.<\/li><li><strong>Infec\u021bii<\/strong>. Artrita reumatoid\u0103 \u00een sine \u0219i multe dintre medicamentele utilizate pentru combaterea acesteia pot afecta sistemul imunitar, duc\u00e2nd la cre\u0219terea infec\u021biilor. Proteja\u021bi-v\u0103 cu vaccinuri pentru a preveni boli precum gripa, pneumonia, zona zoster \u0219i COVID-19.<\/li><li><strong>Greutate corporal\u0103 anormal\u0103<\/strong>. Propor\u021bia de gr\u0103sime este adesea mai mare la persoanele care sufer\u0103 de artrit\u0103 reumatoid\u0103, chiar \u0219i la cei care au un indice de mas\u0103 corporal\u0103 (IMC) normal.<\/li><li><strong>Sindromul de tunel carpian<\/strong>. Dac\u0103 artrita reumatoid\u0103 v\u0103 afecteaz\u0103 \u00eencheieturile, inflama\u021bia poate comprima nervul median.<\/li><li><strong>Afec\u021biuni cardiace<\/strong>. Artrita reumatoid\u0103 poate cre\u0219te riscul de apari\u021bie a arterelor \u00eent\u0103rite \u0219i blocate, precum \u0219i inflama\u021bia pericardului.<\/li><li><strong>Boala pulmonar\u0103<\/strong>. Persoanele cu poliartrit\u0103 reumatoid\u0103 au un risc crescut de inflama\u021bie \u0219i cicatrizare a \u021besuturilor pulmonare, ceea ce poate duce la dificult\u0103\u021bi progresive de respira\u021bie.<\/li><li><strong>Limfom<\/strong>. Artrita reumatoid\u0103 cre\u0219te riscul de limfom, un grup de cancere de s\u00e2nge care se dezvolt\u0103 \u00een sistemul limfatic.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>DIAGNOSTIC<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Artrita reumatoid\u0103 poate fi dificil de diagnosticat \u00een stadiile incipiente, deoarece semnele \u0219i simptomele timpurii le imit\u0103 pe cele ale multor alte boli. Nu exist\u0103 un test de s\u00e2nge sau o singur\u0103 constatare fizic\u0103 care s\u0103 confirme diagnosticul.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00cen timpul examenului fizic, medicul dumneavoastr\u0103 v\u0103 va verifica articula\u021biile pentru umflare, ro\u0219ea\u021b\u0103 \u0219i c\u0103ldur\u0103. El  v\u0103 poate verifica, de asemenea, reflexele \u0219i for\u021ba muscular\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Analize de sange<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Persoanele cu poliartrit\u0103 reumatoid\u0103 au adesea o rat\u0103 de sedimentare a eritrocitelor (VSH) crescut\u0103 sau un nivel de protein\u0103 C reactiv\u0103 (PCR) crescut, ceea ce poate indica prezen\u021ba unui proces inflamator \u00een organism. Alte teste de s\u00e2nge comune caut\u0103 factorul reumatoid \u0219i anticorpii anti-peptide citrulinate ciclice (anti-CCP).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Teste imagistice<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Medicul dumneavoastr\u0103 v\u0103 poate recomanda radiografii sau ecografii musculoscheletale pentru a v\u0103 ajuta s\u0103 urm\u0103ri\u021bi progresia poliartritei reumatoide \u00een articula\u021bii \u00een timp.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>TRATAMENT<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nu exist\u0103 leac pentru artrita reumatoid\u0103. Dar studiile clinice indic\u0103 faptul c\u0103 remiterea simptomelor este mai probabil\u0103 atunci c\u00e2nd tratamentul \u00eencepe devreme cu medicamente cunoscute sub numele de medicamente antireumatice modificatoare de boal\u0103 (DMARD).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Medicamente<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Tipurile de medicamente recomandate de medicul dumneavoastr\u0103 vor depinde de severitatea simptomelor dumneavoastr\u0103 \u0219i de c\u00e2t timp ave\u021bi poliartrit\u0103 reumatoid\u0103.<\/p>\n\n\n\n<ul><li><strong>AINS<\/strong>. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot ameliora durerea \u0219i pot reduce inflama\u021bia. Efectele secundare pot include iritarea stomacului, probleme cardiace \u0219i leziuni renale.<\/li><li><strong>Steroizi<\/strong>. Medicamentele corticosteroizi, cum ar fi prednisonul, reduc inflama\u021bia \u0219i durerea \u0219i \u00eencetinesc afectarea articula\u021biilor. Efectele secundare pot include sub\u021bierea oaselor, cre\u0219terea \u00een greutate \u0219i diabetul. Medicii prescriu adesea un corticosteroid pentru a ameliora rapid simptomele, cu scopul de a reduce treptat medicamentul.<\/li><li><strong>DMARD conven\u021bionale<\/strong>. Aceste medicamente pot \u00eencetini progresia poliartritei reumatoide \u0219i pot salva articula\u021biile \u0219i alte \u021besuturi de leziuni permanente. DMARD obi\u0219nuite includ metotrexat,leflunomid\u0103 ,hidroxiclorochin\u0103 \u0219i sulfasalazina. Efectele secundare variaz\u0103, dar pot include afectarea ficatului \u0219i infec\u021bii pulmonare severe.<\/li><li><strong>Agen\u021bi biologici<\/strong>. Cunoscu\u021bi \u0219i ca modificatori ai r\u0103spunsului biologic, aceast\u0103 clas\u0103 mai nou\u0103 de DMARD include abatacept,adalimumab ,anakinra, certolizumab ,etanercept ,golimumab ,infliximab,rituximab, tocilizumab , dar si medicamentele biosimilare acestor produse. DMARD-urile biologice sunt de obicei cele mai eficiente atunci c\u00e2nd sunt asociate cu un DMARD conven\u021bional, cum ar fi metotrexatul. Acest tip de medicament cre\u0219te \u0219i riscul de infec\u021bii.<\/li><li><strong>DMARD sintetice \u021bintite<\/strong>. Baricitinib ,tofacitinib \u0219i upadacitinib pot fi utiliza\u021bi dac\u0103 DMARD \u0219i medicamentele biologice conven\u021bionale nu au fost eficiente. Dozele mai mari de tofacitinib pot cre\u0219te riscul de cheaguri de s\u00e2nge \u00een pl\u0103m\u00e2ni, evenimente grave legate de inim\u0103 \u0219i cancer.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Fizioterapie<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Medicul dumneavoastr\u0103 v\u0103 poate trimite la un terapeut fizic sau ocupa\u021bional care v\u0103 poate \u00eenv\u0103\u021ba exerci\u021bii pentru a v\u0103 ajuta s\u0103 v\u0103 men\u021bine\u021bi flexibilitatea articula\u021biilor. Terapeutul poate sugera, de asemenea, noi moduri de a face sarcinile zilnice, care vor fi mai u\u0219oare pentru articula\u021bii. De exemplu, poate dori\u021bi s\u0103 ridica\u021bi un obiect folosind antebra\u021bele.<\/p>\n\n\n\n<p>Dispozitivele de asisten\u021b\u0103 pot facilita evitarea stresului articula\u021biilor dureroase. De exemplu, un cu\u021bit de buc\u0103t\u0103rie echipat cu m\u00e2ner v\u0103 ajut\u0103 s\u0103 v\u0103 proteja\u021bi articula\u021biile degetelor \u0219i \u00eencheieturii m\u00e2inii. Anumite unelte, cum ar fi c\u00e2rligele pentru nasturi, pot   u\u0219ura s\u0103 \u00eembr\u0103catul.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Interventie chirurgical\u0103<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dac\u0103 medicamentele nu reu\u0219esc s\u0103 previn\u0103 sau s\u0103 \u00eencetineasc\u0103 afectarea articula\u021biilor, dumneavoastr\u0103 \u0219i medicul dumneavoastr\u0103 pute\u021bi lua \u00een considerare o interven\u021bie chirurgical\u0103 pentru a repara articula\u021biile deteriorate. Chirurgia v\u0103 poate ajuta s\u0103 v\u0103 restabili\u021bi capacitatea de a v\u0103 folosi articula\u021bia. De asemenea, poate reduce durerea \u0219i poate \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi func\u021bia.<\/p>\n\n\n\n<p>Chirurgia poliartritei reumatoide poate implica una sau mai multe dintre urm\u0103toarele proceduri:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><strong>Sinovectomie<\/strong>. Interven\u021bia chirurgical\u0103 pentru \u00eendep\u0103rtarea sinovialei inflamate a articula\u021biei poate ajuta la reducerea durerii \u0219i la \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea flexibilit\u0103\u021bii articula\u021biei.<\/li><li><strong>Repararea tendonului<\/strong>. Inflama\u021bia \u0219i deteriorarea articula\u021biilor pot cauza sl\u0103birea sau ruperea tendoanelor din jurul articula\u021biei. Chirurgul dumneavoastr\u0103 poate fi capabil s\u0103 repare tendoanele din jurul articula\u021biei.<\/li><li><strong>Fuziunea articular\u0103<\/strong>. Fuzionarea chirurgical\u0103 a unei articula\u021bii poate fi recomandat\u0103 pentru a stabiliza sau realinia o articula\u021bie \u0219i pentru ameliorarea durerii atunci c\u00e2nd o \u00eenlocuire a articula\u021biei nu este o op\u021biune.<\/li><li><strong>\u00cenlocuirea total\u0103 a articula\u021biei<\/strong>. \u00cen timpul interven\u021biei chirurgicale de \u00eenlocuire a articula\u021biei, chirurgul \u00eendep\u0103rteaz\u0103 p\u0103r\u021bile deteriorate ale articula\u021biei \u0219i introduce o protez\u0103 din metal \u0219i plastic.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Sursa: <\/strong>mayo.org<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Image credit<\/strong>: mayoclinic.org<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Artrita reumatoid\u0103 este o afec\u021biune inflamatorie cronic\u0103 care poate afecta mai mult dec\u00e2t articula\u021biile. \u00cen unele cazuri, boala poate afecta o mare varietate de organe ale corpului, inclusiv pielea, ochii, pl\u0103m\u00e2nii, inima \u0219i vasele de s\u00e2nge. Cunoscut\u0103 ca fiind o boal\u0103 autoimun\u0103, artrita reumatoid\u0103, apare atunci c\u00e2nd sistemul imunitar atac\u0103 \u00een mod gre\u0219it \u021besuturile propriului [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":369,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[7,25],"tags":[23],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/368"}],"collection":[{"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=368"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/368\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":372,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/368\/revisions\/372"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/369"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=368"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=368"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=368"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}