{"id":237,"date":"2021-01-20T19:41:37","date_gmt":"2021-01-20T19:41:37","guid":{"rendered":"http:\/\/mariustrandafir.ro\/?p=237"},"modified":"2021-01-20T19:47:46","modified_gmt":"2021-01-20T19:47:46","slug":"depresia-si-poliartrita-reumatoida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/2021\/01\/20\/depresia-si-poliartrita-reumatoida\/","title":{"rendered":"DEPRESIA \u015eI POLIARTRITA REUMATOID\u0102"},"content":{"rendered":"\n<p>Poliartrita reumatoid\u0103 (PR), boal\u0103 autoimun\u0103 care afecteaz\u0103 \u00een principal articula\u0163iile mici dar nu numai, &nbsp;&nbsp;este asociat\u0103 cu modific\u0103ri negative \u00een s\u0103n\u0103tatea mintal\u0103. Acest lucru este \u00een general atribuit simptomelor inflama\u021biei \u0219i impactului negativ al PR asupra calit\u0103\u021bii vie\u021bii \u0219i a func\u021bionalit\u0103\u021bii.<\/p>\n\n\n\n<p>Literatura actual\u0103 leag\u0103 PR cu un risc crescut de apari\u0163ie a depresiei &nbsp;\u0219i cu o evolu\u021bie mai d\u0103un\u0103toare a bolii. Este posibil ca aceste efecte s\u0103 fie par\u021bial mediate de efectele negative ale depresiei asupra abord\u0103rii PR \u0219i asupra unor factori precum aderen\u021ba la medicamente, duc\u00e2nd la rezultate mai slabe \u00een controlul bolii. Mai multe dovezi sugereaz\u0103 c\u0103 inflama\u021bia este central\u0103 at\u00e2t pentru depresie, c\u00e2t \u0219i pentru PR \u0219i poate explica unele dintre interac\u021biunile complexe dintre aceste boli.<\/p>\n\n\n\n<p>Con\u0219tientizarea unei rela\u021bii bidirec\u021bionale \u00eentre depresie \u0219i PR, printr-un cadru biopsihosocial, poate ajuta clinicienii s\u0103 men\u021bin\u0103 un indice adecvat de suspiciune cu privire la co-apari\u021bia acestor afec\u021biuni. Aceast\u0103 con\u015ftientizare sugereaz\u0103, de asemenea, o necesitate important\u0103 de integrare a serviciilor de s\u0103n\u0103tate mintal\u0103 \u0219i reumatologic\u0103 \u0219i genereaz\u0103 ipoteze pentru cercet\u0103ri viitoare c\u0103tre o mai bun\u0103 \u00een\u021belegere at\u00e2t a depresiei, c\u00e2t \u0219i a PR.<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/mariustrandafir.ro\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Depresia-1024x676.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-238\" width=\"844\" height=\"557\" srcset=\"https:\/\/mariustrandafir.ro\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Depresia-1024x676.jpg 1024w, https:\/\/mariustrandafir.ro\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Depresia-300x198.jpg 300w, https:\/\/mariustrandafir.ro\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Depresia-768x507.jpg 768w, https:\/\/mariustrandafir.ro\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Depresia-1536x1014.jpg 1536w, https:\/\/mariustrandafir.ro\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Depresia-1320x871.jpg 1320w, https:\/\/mariustrandafir.ro\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Depresia.jpg 2000w\" sizes=\"(max-width: 844px) 100vw, 844px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>INTRODUCERE<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Depresia afecteaz\u0103 p\u00e2n\u0103 la 17% dintre pacien\u021bii cu poliartrit\u0103 reumatoid\u0103, dar nu to\u021bi pacien\u021bii sunt evalua\u021bi pentru s\u0103natatea lor mintal\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>De\u0219i &nbsp;PR afecteaz\u0103 doar 1% dintre adul\u021bi \u00een majoritatea \u021b\u0103rilor, p\u00e2n\u0103 la 17% dintre ace\u0219ti pacien\u021bi au o tulburare depresiv\u0103 major\u0103 . Cu toate acestea, nu to\u021bi pacien\u021bii sunt evalua\u021bi pentru bun\u0103starea lor mintal\u0103, de\u0219i detectarea \u0219i gestionarea depresiei ar putea optimiza \u00eengrijirea pacien\u021bilor cu PR.<\/p>\n\n\n\n<p>Depresia nu numai c\u0103 este de 2 ori mai frecvent\u0103 la pacien\u021bii cu PR dec\u00e2t la popula\u021bia general\u0103, dar studiile au ar\u0103tat c\u0103 exist\u0103 o rela\u021bie bidirec\u021bional\u0103: inflama\u021bia cronic\u0103 afecteaz\u0103 comportamentele eficiente de adaptare la stres, ceea ce duce la depresie care, la r\u00e2ndul s\u0103u, duce la rezultatele slabe pe termen lung.<\/p>\n\n\n\n<p>Exist\u0103 mai multe explica\u021bii pentru frecven\u021ba ridicat\u0103 a depresiei la pacien\u021bii cu PR : &nbsp;impactul diagnosticului unei boli cronice f\u0103r\u0103 vindecare, pierderea rolurilor sociale sau a locului de munc\u0103 din cauza bolii \u0219i a dizabilit\u0103\u021bii \u0219i chiar a efectelor secundare ale medicamentelor. Impactul negativ al depresiei asupra func\u021bion\u0103rii are implica\u021bii importante pentru pacien\u021bi, deoarece PR solicit\u0103 considerabil  resursele celor afecta\u021bi. Pierderea de energie, pesimismul \u0219i stilul cognitiv negativ care caracterizeaz\u0103 depresia diminueaz\u0103 capacitatea persoanei deprimate de a face fa\u021b\u0103 provoc\u0103rilor.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>MOTIVELE &nbsp;PENTRU CARE DEPRESIA ESTE CONSIDERAT\u0102 FACTOR DE RISC \u00ceN POLIARTRITA REUMATOID\u0102<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li><strong>Inflama\u021bia<\/strong> este o caracteristic\u0103 a depresiei, deoarece nivelurile crescute de citokine pro-inflamatorii sunt observate \u015fi \u00een absen\u021ba bolii autoimune.<\/li><li><strong>Rela\u021bia dintre stresul oxidativ \u0219i depresie, obezitate \u0219i inflama\u021bie<\/strong>. Obezitatea este asociat\u0103 cu un risc mai mare de PR, iar un indice de mas\u0103 corporal\u0103 mai mare cre\u015fte \u0219ansele apari\u021biei simptomelor depresiei.<\/li><li>O alt\u0103 asociere important\u0103 de luat \u00een considerare este <strong>expunerea la fumat<\/strong>, care cre\u0219te stresul oxidativ. Fumatul este un factor de risc \u00een &nbsp;PR acceptat \u0219i este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea tulbur\u0103rilor depresive .<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>CONCLUZII<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Un sondaj realizat recent arat\u0103 c\u0103 90% dintre pacien\u021bii cu PR au raportat oboseala ca fiind principalul factor care cauzeaz\u0103 starea de spirit sc\u0103zut\u0103 \u0219i depresie, 89% raport\u00e2nd c\u0103 au suferit oboseal\u0103 cronic\u0103 iar 79% din ace\u015ftia nu au fost niciodat\u0103 evalua\u021bi pentru a-\u0219i determina nivelul de oboseal\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>Depresia este cea mai frecvent\u0103 tulburare de s\u0103n\u0103tate mintal\u0103 asociat\u0103 cu PR \u0219i prezint\u0103 stim\u0103 de sine sc\u0103zut\u0103, oboseal\u0103, letargie \u0219i multe altele.<\/p>\n\n\n\n<p>Studiile au ar\u0103tat c\u0103 depresia reduce aderen\u021ba la medicamente \u0219i c\u0103 pacien\u021bii cu depresie pot reduce exerci\u021biile fizice \u0219i interac\u021biunile sociale. Pacien\u021bii cu PR diagnostica\u021bi cu depresie au rate de remisie clinic\u0103 semnificative reduse, durere crescut\u0103, func\u021bia \u0219i calitatea \u00a0vie\u021bii mai slabe \u0219i mortalitate crescut\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>Cercet\u0103torii  au descoperit c\u0103 medicamentele antireumatice biologice modificatoare ale bolilor (DMARD) \u0219i DMARD sintetice conven\u021bionale pot \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi simptomele depresiei la pacien\u021bii cu PR. Cu toate acestea, atunci c\u00e2nd depresia este prezent\u0103 la pacien\u021bii cu PR \u00eenainte de a \u00eencepe tratamentul cu DMARD biologice, aceasta poate reduce r\u0103spunsul la tratament.<\/p>\n\n\n\n<p>Utilizarea mai multor tipuri de chestionare pentru depistarea precoce a anxiet\u0103\u0163ii \u015fi depresiei la pacien\u0163ii cu poliatrit\u0103 reumatoid\u0103, ar fi de un real folos at\u00e2t pentru clinicieni c\u00e2t \u015fi pentru pacien\u0163i.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Surse: <\/strong>ajmc.com;  journals.lww.com<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Image credit<\/strong>: https:\/\/images.app.goo.gl\/DzeEwxAmDSsRfNFc8<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Poliartrita reumatoid\u0103 (PR), boal\u0103 autoimun\u0103 care afecteaz\u0103 \u00een principal articula\u0163iile mici dar nu numai, &nbsp;&nbsp;este asociat\u0103 cu modific\u0103ri negative \u00een s\u0103n\u0103tatea mintal\u0103. Acest lucru este \u00een general atribuit simptomelor inflama\u021biei \u0219i impactului negativ al PR asupra calit\u0103\u021bii vie\u021bii \u0219i a func\u021bionalit\u0103\u021bii. Literatura actual\u0103 leag\u0103 PR cu un risc crescut de apari\u0163ie a depresiei &nbsp;\u0219i cu [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":238,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[7,26,25],"tags":[24,23],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/237"}],"collection":[{"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=237"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/237\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":250,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/237\/revisions\/250"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/238"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=237"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=237"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/mariustrandafir.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=237"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}