Spondiloza cervicală este un termen general utilizat pentru a caracteriza uzura legată de vârstă, care afectează discurile coloanei vertebrale de la gât. Pe măsură ce discurile se deshidratează și se micșorează, se dezvoltă semne de osteoartrită, inclusiv proiecții osoase de-a lungul marginilor oaselor (pinteni osoși).
Spondiloza cervicală este foarte frecventă și se agravează odată cu vârsta. Peste 85% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt afectate de spondiloză cervicală. Majoritatea oamenilor nu prezintă simptome ale acestei probleme.
SIMPTOME
Pentru majoritatea oamenilor, spondiloza cervicală nu provoacă simptome. Când apar simptomele, acestea includ de obicei durere și rigiditate la nivelul gâtului.
Uneori, spondiloza cervicală are ca rezultat o îngustare a spațiului necesar măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase care trec prin coloana vertebrală către restul corpului. Dacă măduva spinării sau rădăcinile nervoase devin ciupite, s-ar putea să experimentați:
- Furnicături, amorțeală și slăbiciune în brațe, mâini sau picioare
- Lipsă de coordonare și dificultăți de mers
- Pierderea controlului vezicii urinare sau a intestinului
CAUZE
Pe măsură ce îmbătrânim, oasele și cartilajul care formează coloana vertebrală și gâtul se uzează treptat . Aceste modificări pot include:
- Discuri deshidratate. Discurile acționează ca niște perne între vertebrele coloanei vertebrale. Până la vârsta de 40 de ani, discurile spinale ale majorității oamenilor încep să se usuce și să se micșoreze, ceea ce permite un contact mai osos între vertebre.
- Discuri herniate. Vârsta afectează și exteriorul discurilor vertebrale. Apar adesea fisuri, ducând la discuri bombate (herniate) – care uneori pot apăsa pe măduva spinării și rădăcinile nervoase.
- Pintenii oaselor. Degenerarea pe disc are ca rezultat adesea ca pe coloana vertebrală să se producă cantități suplimentare de os într-un efort greșit de consolidare a coloanei vertebrale. Acești pinteni osoși pot ciupi uneori măduva spinării și rădăcinile nervoase.
- Ligamente rigide. Ligamentele sunt corzi de țesut care leagă os de os. Ligamentele coloanei vertebrale se pot rigidiza odată cu înaintarea în vârstă, făcând gâtul mai puțin flexibil.
FACTORI DE RISC
Factorii de risc pentru spondiloza cervicală includ:
- Vârstă. Spondiloza cervicală este o parte normală a îmbătrânirii.
- Ocupaţie. Locurile de muncă care implică mișcări repetitive ale gâtului, poziționarea incomodă vă pun mai mult stres pe gât.
- Leziuni ale gâtului. Leziunile anterioare ale gâtului par să crească riscul de spondiloză cervicală.
- Factori genetici. Unele persoane vor experimenta mai multe dintre aceste schimbări în timp, în timp ce altele nu.
- Fumat. Fumatul a fost legat de durerea crescută a gâtului.
DIAGNOSTIC
Medicul dumneavoastră va începe probabil cu un examen fizic care include:
- Verificarea intervalului de mișcare de la nivelul gâtului
- Testarea reflexelor și a forței musculare pentru a afla dacă există presiune asupra nervilor spinali sau a măduvei spinării
- Examinarea mersului pentru a vedea dacă compresia coloanei vertebrale afectează mersul
Testele imagistice
Testele imagistice pot oferi informații detaliate pentru a ghida diagnosticul și tratamentul. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
- Radiografie a gâtului. O radiografie poate prezenta anomalii, cum ar fi pintenii osoși, care indică spondiloza cervicală. Radiografia gâtului poate exclude, de asemenea, cauze rare și mai grave de durere și rigiditate a gâtului, cum ar fi tumori, infecții sau fracturi.
- Scanare CT. O scanare CT poate oferi imagini mai detaliate, în special ale oaselor.
- RMN. RMN poate ajuta la identificarea zonelor în care nervii ar putea fi ciupiți.
- Mielografie. Un colorant trasor este injectat în canalul spinal pentru a oferi imagini mai detaliate cu raze X sau CT.
Testele funcției nervoase
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste pentru a determina dacă semnalele nervoase se deplasează corect către mușchii dumneavoastră. Testele funcției nervoase includ:
- Electromiografie. Acest test măsoară activitatea electrică a nervilor, deoarece aceștia transmit mesaje către mușchii dumneavoastră atunci când mușchii se contractă și se odihnesc.
- Studiu de conducere nervoasă. Electrozii sunt atașați de piele deasupra nervului care urmează să fie studiat. Un mic șoc este trecut prin nerv pentru a măsura puterea și viteza semnalelor nervoase.
TRATAMENT
Tratamentul spondilozei cervicale depinde de severitatea semnelor și simptomelor. Scopul tratamentului este de a calma durerea, de a vă ajuta să vă mențineți activitățile obișnuite cât mai mult posibil și de a preveni rănirea permanentă a măduvei spinării și a nervilor.
Medicamente
Dacă analgezicele nu sunt suficiente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În timp ce unele tipuri de AINS sunt disponibile fără prescripție medicală, este posibil să aveți nevoie de versiuni cu prescripție medicală pentru a ameliora durerea și inflamația asociate cu spondiloza cervicală.
- Corticosteroizi. O cură scurtă de prednison pe cale orală ar putea ajuta la calmarea durerii. Dacă durerea dumneavoatră este severă, injecțiile cu steroizi pot fi de ajutor.
- Relaxante musculare. Anumite medicamente, cum ar fi ciclobenzaprina, pot ajuta la ameliorarea spasmelor musculare din gât.
- Medicamente anti-convulsii. Unele medicamente pentru epilepsie, cum ar fi gabapentina și pregabalin , pot estompa durerea nervilor deteriorați.
- Antidepresive. Anumite medicamente antidepresive au fost benefice pentru a ajuta la ameliorarea durerilor de gât din cauza spondilozei cervicale.
Terapie
Un kinetoterapeut vă poate învăța exerciții pentru a vă ajuta să vă întindeți și să vă întăriți mușchii din gât și umeri. Unele persoane cu spondiloză cervicală beneficiază de utilizarea tracțiunii, care poate ajuta la asigurarea unui spațiu mai mare în coloana vertebrală dacă rădăcinile nervoase sunt ciupite.
Interventie chirurgicală
Dacă tratamentul conservator eșuează sau dacă semnele și simptomele dumneavoastră neurologice – cum ar fi slăbiciunea brațelor sau picioarelor – se agravează, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a crea mai mult spațiu pentru măduva spinării și rădăcinile nervoase.
Operația ar putea implica:
- Îndepărtarea unei hernii de disc sau a pintenilor osoși
- Îndepărtarea unei părți a unei vertebre
- Fuzionarea unui segment al gâtului folosind grefa osoasă și hardware
STIL DE VIATĂ ŞI REMEDII CASNICE
Spondiloza cervicală ușoară ar putea răspunde la:
- Sport regulat. Menținerea activității vă ajută la accelerarea recuperării, chiar dacă trebuie să vă modificați temporar unele dintre exerciții din cauza durerilor de gât. Persoanele care merg zilnic sunt mai puțin susceptibile de a experimenta dureri de gât și de spate.
- Analgezice și antiinflamatoare. Ibuprofenul, naproxenul sodic sau acetaminofenul sunt adesea suficiente pentru a controla durerea asociată cu spondiloza cervicală.
- Căldură sau gheață. Aplicarea de căldură sau gheață pe gât vă poate ușura mușchii gâtului.
- Guler moale pentru gât. Breteaua permite mușchilor gâtului să se odihnească. Cu toate acestea, un guler de gât trebuie purtat doar pentru perioade scurte de timp, deoarece în cele din urmă poate slăbi mușchii gâtului.
Sursa: mayo.org
Image credit: https://kansaspainmanagement.com/spondylosis